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訪客
補充詳解 2011版 p23
#1
訪客-訪客
1.首先先定位是某個pathway的lesion(tract)還是某個特定organ(brain cortex,thalamus).已知右側手腳無力,increased DTR, Babinski sign positive,可推知是upper motor neuron出問題

(A)右側頸脊髓,右側本體感覺,輕觸覺降低; 左側痛覺與溫度覺降低,符合題幹所述

(B)
1.若是右側延腦內側lesion,會有右邊臉無力與左側肢體無力
2.若是右側延腦外側lesion,會有右側臉麻痛,右側Honer's syndrome與左側肢體無溫痛覺

(C)
左側橋腦,對照p18的pathway圖,右側肢體的痛覺與冷熱覺會反應降低,右側本體感覺降低,右邊臉與肢體無力,和題幹不符合

(D)
1. 若是左側大腦中風,MCA infraction,會導致右邊臉無力/無感覺 and 右邊手無 力/無感覺, 和題目講的右側手腳無力不符合

2.若是左側大腦中風,ACA infraction,會導致右側下肢無力,小便失禁,和題目講的右側手腳無力不符合

3.若是左側大腦中風,PCA infraction,會導致右側偏盲,失憶症,題目沒提到

2013/7/6 17:46
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